Anbefalet, 2019

Redaktørens Valg

Øvelse tips til graviditet
Årsager og virkninger af traumatisk hjerneskade (TBI)
Hvordan DNA kan påvirke vores reproduktive valg

Kemoterapi til kræftpatienter med nær døden 'forbedrer ikke livskvaliteten'

Mange patienter med terminal kræft tilbydes kemoterapi for at forbedre deres livskvalitet. Men ifølge en ny undersøgelse forbedrer behandlingen ikke livskvaliteten for kræftpatienter, der er nær døden - og kan endda forværre det for dem, der har en god præstationsstatus.


Forskere siger, at kemoterapi til kræftpatienter med nær døden ikke forbedrer deres livskvalitet.

Holly G. Prigerson, af Weill Cornell Medical College i New York, NY, og kolleger offentliggør deres resultater i JAMA Oncology.

Ifølge teamet har lægerne talt om bekymringer relateret til brugen af ​​kemoterapi blandt kræftpatienter, der er nær døden.

De peger på et ekspertpanel fra American Society of Clinical Oncology (ASCO), der i 2012 citerede kemoterapi hos patienter med nær døden kræft som "den mest udbredt, spildende og unødvendige praksis i onkologi" efter at have konstateret manglende bevis for, at en sådan behandling er gavnlig.

Prigerson og kollegaer bemærker dog, at kræftpatienter nærmer sig døden fortsat tilbydes kemoterapi - især dem, der er mere aktive med bedre selvomsorgsevne.

For deres undersøgelse satte holdet ud til at få en bedre forståelse for, hvordan behandlingen påvirker livskvaliteten for kræftpatienter i slutstadiet.

Retningslinjer for anvendelse af kemoterapi hos terminale kræftpatienter 'bør revideres'

Mellem september 2002 og februar 2008 vurderede forskerne 312 patienter med terminal kræft, som var forventet at have en forventet levetid på 6 måneder eller derunder.

Ved undersøgelsens basislinje modtog mere end halvdelen af ​​kemoterapi. Patientens præstationsstatus - det vil sige deres aktivitetsniveau og egenomsorgsevne - blev evalueret og scoret. Jo højere deres score er, jo værre er deres præstationsstatus.

Sammenlignet med patienter, der ikke fik kemoterapi, oplevede de med dårlig præstationsstatus, der modtog behandlingen, ingen forbedring i livskvaliteten i deres sidste uge før døden.

Endvidere blev livskvaliteten for kemoterapi-behandlede patienter med en god præstationsstatus forværret i deres sidste uge sammenlignet med patienter med en god præstationsstatus, som ikke fik behandlingen.

På nuværende tidspunkt hævder retningslinier fra ASCO, at patienter med terminal cancer, som har en god præstationsstatus, er de mest tilbøjelige til at drage fordel af kemoterapi.Disse seneste resultater foreslår imidlertid det modsatte.

"Resultaterne af denne undersøgelse tyder på, at kemoterapi brug blandt patienter med kemoterapi-ildfast metastatisk cancer er tvivlsom gavn for patienternes QOL [livskvalitet] i deres sidste uge," siger Prigerson og kolleger og tilføjer:

"Ikke alene gav kemoterapi ikke gavn for patienter uanset præstationsstatus, det forekom mest skadeligt for de patienter med god præstationsstatus.

ASCO-retningslinjer vedrørende kemoterapibrug hos patienter med terminal cancer må muligvis revideres for at anerkende den potentielle skade i kemoterapibrug hos patienter med progressiv metastatisk sygdom. "

Men i en redaktionel forbindelse til undersøgelsen dr. Charles D. Blanke og Erik K. Fromme fra Oregon Health and Science University siger, at det er for tidligt at foreslå en ændring i ASCO's retningslinjer.

"På nuværende tidspunkt vil det ikke være passende at foreslå retningslinjer skal ændres for at forbyde kemoterapi for alle patienter nær døden uden ubestridelige data, der definerer hvem der rent faktisk kan være til gavn," tilføjer de ", men hvis en onkolog mistænker en patients død i næste 6 måneder, bør standardværdien ikke være en aktiv behandling. "

Tidligere i denne måned, Medicinsk nyheder i dag rapporteret om en undersøgelse offentliggjort i Celle, hvor forskere beskriver en ny teknik, der bruger lys til at aktivere kemoterapi stoffer i visse kræftceller, hvilket kan øge effektiviteten af ​​kræftbehandling.

Populære Kategorier

Top