Anbefalet, 2019

Redaktørens Valg

Øvelse tips til graviditet
Årsager og virkninger af traumatisk hjerneskade (TBI)
Hvordan DNA kan påvirke vores reproduktive valg

CT-scanninger 'kan forudsige risiko for slagtilfælde' hos TIA-patienter

Alle patienter bør have en computertomografi-scanning inden for 24 timer efter at have oplevet mildt slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk angreb, da det kunne forudsige deres risiko for et andet slagtilfælde. Dette er ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i Slag - en journal fra American Heart Association.


Forskere siger, at alle patienter skal modtage en CT-scanning i 24 timer efter en TIA eller ikke-invaliderende slagtilfælde, da hjernebillederne kan forudsige deres fremtidige risiko for slagtilfælde.

Transient iskæmisk angreb (TIA), der ofte betegnes som minislag, er, når blodstrømmen til en del af hjernen er midlertidigt blokeret. Symptomer på TIA ligner slagtilfælde symptomer, men de varer kun nogle få minutter.

TIA kan imidlertid være en vigtig indikator for et fremtidigt slagtilfælde; cirka 40% af de mennesker, der har en TIA, fortsætter med at få et slagtilfælde.

De fleste patienter i USA og Canada modtager en computertomografi (CT) -søgning i 24 timer efter en TIA eller et ikke-invaliderende slagtilfælde - et slagtilfælde, der ikke har forårsaget langtidssvigt.

En CT-scan giver tværsnitsbilleder af hjernen, hvilket giver en mere dybtgående analyse af blodcirkulationen og vævsskade.

Men forskerne i denne seneste undersøgelse - herunder Dr. Jeffrey J. Perry fra University of Ottawa i Canada - siger, at alle patienter, der har et mildt slagtilfælde, bør modtage en CT-scan, hvorledes hjernebillederne kan forudsige, når patienterne vil være hos højeste risiko for et efterfølgende slagtilfælde.

Patienter med akut iskæmi efter TIA ved højere risiko for slagtilfælde

Holdet analyserede hjernen billeder af 2.028 patienter, der gennemgik CT-scanninger i de 24 timer efter at have oplevet et TIA eller ikke-invaliderende slagtilfælde. Af disse patienter havde 814 hjerneskade som et resultat af iskæmiebegrænset blodforsyning til hjernen.

Hurtige fakta om TIA
  • Næsten halvdelen af ​​alle slag forekommer de første dage efter en TIA
  • De fleste TIA'er varer mindre end 5 minutter, og gennemsnittet er ca. 1 minut
  • Symptomer på TIA ligner slagtilfælde og omfatter svaghed, følelsesløshed eller lammelser i ansigtet, sløret tale og blindhed eller dobbeltsyn.

Lær mere om TIA

Fra billederne var forskerne i stand til at forudsige, hvilke patienter der havde størst risiko for at have et andet slagtilfælde inden for 90 dage efter den første TIA eller ikke-invaliderende slagtilfælde.

De fandt ud af, at patienter med iskæmi var 2,6 gange større sandsynlighed for at få et andet slagtilfælde, hvis billederne viste, at de havde akut iskæmi - nyligt beskadiget væv som følge af dårlig blodcirkulation - sammenlignet med patienter uden iskæmi.

Iskæmipatienter var 5,35 gange mere tilbøjelige til at få slagtilfælde, hvis billederne viste både kronisk iskæmi (tidligere beskadiget væv) og akut iskæmi, og de var 4.9 gange mere tilbøjelige til at få slagtilfælde, hvis billederne viste nogen form for mikroangiopati (lille blodkar skader) i hjernen sammen med akut iskæmi.

Endvidere fandt teamet, at iskæmipatienter var 8,04 gange mere tilbøjelige til at få slagtilfælde, hvis billederne viste både akut og kronisk iskæmi sammen med mikroangiopati.

Holdet bemærker, at 3,4% af undersøgelsesdeltagerne havde et slagtilfælde i de 90 dage efter et TIA eller ikke-invaliderende slagtilfælde, og at 25% af disse viste både kronisk og akut iskæmi og mikroangiopati i deres CT scan-billeder.

"I løbet af 90-dages perioden og også inden for de første 2 dage efter det indledende angreb, gjorde patienterne meget værre med hensyn til at opleve et efterfølgende slagtilfælde, hvis de havde yderligere skadeområder sammen med akut iskæmi", tilføjer Dr. Perry.

Kommenterer hvad disse resultater betyder, siger Dr. Perry:

"Alle patienter skal få en CT-scanning af deres hjerne efter en TIA eller ikke-invaliderende slagtilfælde. Billeder kan hjælpe sundhedspersonale med at identificere skader, der er forbundet med forskellige risikoniveauer for et efterfølgende slagtilfælde eller hjælpe med at forudsige, når symptomerne kan blive værre.

Disse resultater bør bede lægerne om at være mere aggressive ved behandling af patienter med TIA eller ikke-invaliderende slagtilfælde, der diagnosticeres med akut iskæmi, især hvis der er ekstra kronisk iskæmi og / eller mikroangiopati. "

Forskerne håber, at deres resultater kan bruges sammen med andre risikofaktorer for slagtilfælde - såsom alder, hypertension og diabetes - til at beregne risikoen for slagtilfælde hos patienter.

Medicinsk nyheder i dag for nylig rapporteret om en undersøgelse, hvor forskere fra Storbritannien og Kina hævder at have identificeret et lægemiddelmål for forebyggelse af hjerneskade i forbindelse med hjerneslag.

Populære Kategorier

Top