Anbefalet, 2019

Redaktørens Valg

Øvelse tips til graviditet
Årsager og virkninger af traumatisk hjerneskade (TBI)
Hvordan DNA kan påvirke vores reproduktive valg

Maternal svangerskabsdiabetes forbundet med autisme risiko for afkom

Et team af forskere påstår, at intrauterin eksponering for svangerskabsdiabetes mellitus er forbundet med en øget risiko for autismespektrumforstyrrelser.


Gestational diabetes mellitus påvirker så mange som 9,2% af mødre i USA, ifølge CDC.

Mødres børn, der tidligere havde type 2-diabetes, havde dog ikke en øget risiko for at udvikle autismespektrumforstyrrelser (ASD), ifølge undersøgelsen offentliggjort i JAMA.

Gestational diabetes mellitus (GDM) er en tilstand, hvorved moderens glukosetolerance svækkes ved begyndelsen eller første anerkendelse under graviditeten. Ifølge en undersøgelse foretaget af centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) fra 2007-10 er GDM-prævalensen i USA så høj som 9,2%.

Tidligere undersøgelser har identificeret en række sundhedsrisici for børn født til mødre med GDM, herunder signifikant større end gennemsnitsfødselsvægt (føtal makrosomi), lavt blodsukkerniveau ved fødslen (neonatal hypoglykæmi) og en øget risiko for nedsat glucosetolerance.

På længere sigt har undersøgelser også antydet, at fostrenes eksponering for moderlig hyperglykæmi - hos mødre med eksisterende diabetes og mødre, der udvikler GDM - kan medføre en langsigtet risiko for fedme og andre relaterede stofskiftesygdomme.

"Meta-analyser har vist nogle tegn på en betydelig sammenhæng mellem eksponering for moderens diabetes og risiko for ASD hos afkom," skriver forfatterne. "Mindre information er tilgængelig om forening af eksponering til moder GDM [...] med risiko for ASD."

Til undersøgelsen analyserede Anny H. Xiang fra Kaiser Permanente Southern California (KPSC) i Pasadena og kollegaer udbredelsen af ​​ASD blandt 322.323 børn født mellem 1995 og 2009 på KPSC hospitaler.

Forskerne spores børnene med tilbagevirkende kraft fra fødslen til datoen for klinisk ASD-diagnose, sidste dato for KPSC's sygesikringsmedlemskab, dødsdato til en eller anden årsag eller 31. december 2012.

Resultater kan berettige tidlig ASD screening, forfattere foreslår

I alt 25.035 (7.8%) børn blev udsat for GDM i sammenligning med 6.496 (2.0%), som blev udsat for eksisterende diabetes type 2 diabetes og 290.792 (90.2%) børn, der ikke var eksponeret for diabetes helt.

I sporingstiden blev 3.388 børn diagnosticeret at have ASD. Af disse børn blev følgende niveauer af intrauterin eksponering for diabetes noteret:

  • Udsat til eksisterende diabetes type 2 - 115 børn
  • Udsat til GDM ved 26 uger eller mindre - 130 børn
  • Exposed til GDM på mere end 26 uger - 180 børn
  • Unexposed - 2.963 børn.

Efter at have justeret deres data for faktorer som moderalder, husstandsindkomst, race, etnicitet og køn, fandt forskerne, at en diagnose af GDM med 26 uger var signifikant forbundet med afkom, der havde risiko for at udvikle ASD. I modsætning hertil blev der ikke fundet nogen sammenhæng mellem moderens eksisterende diabetes og risiko for ASD hos afkom.

Den dermed forbundne ASD-risiko var også upåvirket af rygestatus, præ-pregnancy body mass index og gestationalvægt af mødre.

Ifølge forfatterne kunne forbindelsen mellem intrauterin hyperglykæmi og ASD-risiko have flere veje. Disse omfatter lavere end normale koncentrationer af ilt i fostrets blod (hypoxi), oxidativ stress i placentavæv og ledningsblod, ændringer i genekspression og kronisk inflammation.

Forfatterne anerkender en række potentielle begrænsninger for deres undersøgelse. De kunne ikke evaluere farlige risikofaktorer på grund af manglende data, og de kan ikke udelukke konfoundation på grund af andre intrauterine faktorer, postnatal eksponering eller genetisk modtagelighed hos børnene.

"Men vores resultater tyder på, at tidlig screening for ASD hos afkom af kvinder med GDM diagnosticeret med 26 ugers svangerskab kan være berettiget," hævder de. "Vores resultater tyder også på, at screening for GDM og kontrol af glukoseniveauer tidligt i graviditeten kan være vigtigt for at reducere ASD-risiko for afkom."

Tidligere i denne måned, Medicinsk nyheder i dag kørte en Spotlight feature artikel om myterne af ASD, undersøger nogle af de mest almindelige misforståelser omgiver disse forhold.

Populære Kategorier

Top