Anbefalet, 2019

Redaktørens Valg

Øvelse tips til graviditet
Årsager og virkninger af traumatisk hjerneskade (TBI)
Hvordan DNA kan påvirke vores reproduktive valg

Afbrydelse af aspirinbehandling øger kardiovaskulær risiko med over en tredjedel

Ny forskning offentliggjort i tidsskriftet Cirkulation antyder, at afbrydelse af langvarig aspirinbehandling med lav dosis kan øge sandsynligheden for et andet slagtilfælde eller hjerteanfald.


Afbrydelse af aspirinbehandling kan udgøre en alvorlig trussel mod helbredet, viser en ny undersøgelse.

Forskere ledet af Johan Sundström, professor i epidemiologi ved Uppsala Universitet i Sverige, satte op til at undersøge virkningen af ​​at stoppe aspirinbehandling med lav dosis på odds for at have et andet hjerteanfald eller slagtilfælde.

American Heart Association (AHA) anbefaler, at personer med risiko for at få et hjerteanfald tager forebyggende lavdosis aspirin. Aspirin anbefales også af AHA til hjerteanfald og slagtilfælde overlevende, for at undgå gentagelse.

Når det er sagt, viser tidligere forskning - henvist af forfatterne i deres nye undersøgelse - at 10-20 procent af patienterne rådede til fortsat at tage aspirin forebyggende, vælger at ignorere rådene.

Disse patienter afbryder deres behandling i de første 1 til 3 år efter den første kardiovaskulære hændelse. Men hvad er virkningen af ​​at stoppe behandlingen? Den nye forskning undersøger.

Afslutning af aspirin øger risikoen med 37 procent

Prof. Sundström og hans kollegaer undersøgte lægejournalerne for 601.527 personer i alderen 40 år og derover, der ikke havde en kræftsygdom og tog aspirin i lave doser for at forhindre enten et første eller et andet hjerteanfald eller slagtilfælde mellem 2005 og 2009.

Behandlingsoverholdelsen blandt denne populationsprøve var 80 procent i det første år.

Kardiovaskulære hændelser blev defineret som myokardieinfarkt, hvilket mere almindeligt kaldes et hjerteanfald, slagtilfælde eller hjerte-kar-dødsdød. Over opfølgningsperioden blev 62.690 kardiovaskulære hændelser registreret.

De, der stoppede aspirinbehandlingen, var 37 procent mere tilbøjelige til at have en ugunstig kardiovaskulær hændelse end dem, der fortsatte behandlingen. Dette svarer til 1 ud af hver 74 patienter, der afslutter aspirin med hjerteanfald, slagtilfælde eller dø som følge af en kardiovaskulær hændelse.

På de kliniske konsekvenser af disse resultater siger studieforfatterne, at "Overholdelse af aspirinbehandling med lav dosis i mangel af større operation eller blødning er sandsynligvis et vigtigt behandlingsmål."

Da dette er en observationsstudie, kan den ikke forklare årsagssammenhæng. Holdet har imidlertid overvejet muligheden for at stoppe aspirin kan forårsage en såkaldt rebound-effekt.

Dette henviser til muligheden for at stoppe aspirin, som har blodfortyndende egenskaber, kan have blodpropper efter seponering. Nogle eksperimentelle undersøgelser har støttet denne teori.

"Den kliniske betydning af en rebound-effekt kan være betydelig på grund af det store antal aspirinpatienter og de høje afbrydelser," skriver forfatterne.

"Aspirinbehandling med lav dosis er en simpel og billig behandling [...] Så længe der ikke er nogen blødning eller en større operation, der er planlagt, viser vores forskning de betydelige sundhedsmæssige fordele, der kan opnås, når patienterne fortsætter med aspirinbehandling."

Prof. Johan Sundström

"Vi håber," tilføjer han, "vores forskning kan hjælpe læger, sundhedsudbydere og patienter træffe informerede beslutninger om, hvorvidt eller ikke at stoppe aspirin brug."

Styrker og begrænsninger af undersøgelsen

Undersøgelsen undersøgte en stor befolkningsprøve, som udgjorde mere end 60.000 kardiovaskulære hændelser.

Forskere havde adgang til alle de svenske patienter, der tog lavdosisapirin i det lange løb, som de gjorde til "højpræcisions" medicinske registre, der hjalp dem med at bestemme langsigtede resultater af afbrydelse af behandlingen.

Men undersøgelsens forfattere bemærker også nogle begrænsninger. De havde ikke adgang til nogen socioøkonomiske data på deres patienter, hvilket kunne have forvirret resultaterne. Blodtryk, lipider og rygestatus blev heller ikke taget højde for.

Forskerne bemærker også risikoen for tilbagevendende årsag - det vil sige muligheden for, at patienter, der afbrudt behandlingen, allerede har været prædisponeret for for tidlig død.

Populære Kategorier

Top